تعرفههای پزشکی ۱۴۰۴ در بیمه سلامت الکترونیکی شد

اخگر رئیس گروه مدیریت خدمات پزشکان بیمه سلامت ایران، اعلام کرد: تعرفههای خدمات تشخیصی درمانی سال ۱۴۰۴ در سامانههای بیمه سلامت بهروزرسانی شد و اجرای تعرفههای جدید از ابتدای فروردین آغاز گردیده است. تغییرات اساسی نیز در ساختار سامانههای الکترونیک انجام پذیرفته است.
به گزارش بهروزترینها؛ مهناز اخگر، رئیس گروه مدیریت خدمات پزشکان سازمان بیمه سلامت ایران، بیان داشت: تعرفههای خدمات تشخیصی درمانی سال ۱۴۰۴ در کلیه سامانههای بیمه سلامت بهروزرسانی شد.
وی افزود: پس از ابلاغ مصوبات هیئت وزیران توسط دبیرخانه شورای عالی بیمه سلامت در تاریخ ۲۸ اسفند ۱۴۰۳، از ابتدای فروردین ۱۴۰۴، اجرای تعرفههای جدید بخش سرپایی در بستر سامانههای الکترونیکی این بیمه آغاز شد.
اخگر ادامه داد: به دنبال تصویب تعرفه ویزیت پزشکان در بخش سرپایی بر مبنای جزء حرفهای و فنی، تغییرات اساسی در مبانی رسیدگی آنلاین سامانههای الکترونیک اعمال گردید و تعرفه جدید ویزیت از روز پنجشنبه ۲۱ فروردین ۱۴۰۴، در سامانه نسخهنویسی الکترونیک عملیاتی شد.
وی با اشاره به جزئیات فنی این تحول اظهار داشت: همزمان، ضریب ریالی جزء حرفهای و فنی خدمات تشخیصی درمانی، حسب نوع مالکیت و با مراعات ضوابط مربوط، در سامانه نسخهنویسی الکترونیکی پیادهسازی شده است.
رییس گروه مدیریت خدمات پزشکان سازمان بیمه سلامت ایران ادامه داد: برای خدمات سرپایی در مراکز دولتی، سهم خودپرداخت بیمهشدگان (فرانشیز) معادل ۳۰ درصد تعیین شد.
وی خاطرنشان کرد: در مراکز خصوصی، عمومی غیردولتی و خیریه، سهم بیمه پایه، برابر با ۷۰ درصد تعرفه دولتی خدمات تشخیصی درمانی است و میزان فرانشیز در قالب نظام ارجاع، ۱۵ درصد خواهد بود.