مصرف مسکن اپیوئیدی در بارداری و افزایش بستری کودکان: ۲۸ درصد بیشتر در مطالعه کره جنوبی

داروهای مسکن اپیوئیدی گاهی برای کنترل درد تجویز می‌شوند و شماری از زنان در بارداری هم برای آن نسخه گرفته‌اند. پژوهشگران دانشگاه کیونگ‌هی کره جنوبی پرسیده‌اند اگر مادری مسکن اپیویدی در بارداری دریافت کند، احتمال بستری شدن فرزندش در سال‌های کودکی چقدر تغییر می‌کند. نتیجه در نشریه دسترس‌آزاد PLOS Medicine منتشر شده است.

روش مطالعه

تیم دونگ کئون یون از داده‌های بیمه درمانی سراسری کره جنوبی استفاده کرد و حدود ۳ میلیون کودک متولدشده بین سال‌های ۲۰۱۰ تا ۲۰۱۷ را تا ۱۴ سال پیگیری کرد. کودکانی که مادرشان در بارداری دست‌کم دو نسخه اپیوئید گرفته بود در گروه «در معرض دارو» قرار گرفتند و با کودکان بدون این سابقه و نیز با خواهرها و برادرهای خودشان مقایسه شدند. مقایسه با همبندان همین اهمیت را داشت که شرایط مشترک خانواده تا حدی کنترل شود.

یافته‌ها

• در مقایسه با کودکان بدون این سابقه، بستری در گروه در معرض دارو ۲۸ درصد بیشتر بود.
• در مقایسه بین خواهر و برادرهای یک خانواده، این اختلاف به ۸ درصد کاهش یافت. کوچک‌تر شدن اختلاف نشان می‌دهد بخشی از رابطه ممکن است به عوامل مشترک خانواده مربوط باشد.
• از نظر مقدار دارو: گروه با مقدار کمتر ۱۹ درصد و گروه با مقدار بالاتر ۴۰ درصد بستری بیشتر.
• علت بستری یکی نبود: عفونت‌ها، بیماری‌های تنفسی و مشکلات دستگاه گوارش و ادراری‌تناسلی.
• این ارتباط در سال‌های نخست، به‌ویژه سال اول، روشن‌تر بود و به گفته پژوهشگران پس از پنج‌سالگی تا حد زیادی کم شد.

این یافته‌ها چه معنایی دارد؟

بستری کودک دلایل متعددی دارد و همه‌ی آن‌ها به داروی مصرف‌شده در بارداری مربوط نیست. به‌همین دلیل نتیجه را باید به‌عنوان همبستگی خواند، نه ثابت‌شدهٔ اثر مستقیم دارو. پیام پژوهشگران قطع کامل تجویز این داروها در بارداری نیست؛ چرا که کنترل درد برای برخی زنان ضروری است. آن‌ها توصیه می‌کنند اگر تجویز لازم شد، کمترین مقدار مؤثر برای کوتاه‌ترین مدت به کار رود و کودکان معرض دارو در مراقبت‌های معمول سلامت پس از تولد دقت بیشتری شوند. مادران باردار نباید بدون مشورت با پزشک دارویی را مصرف یا قطع کنند.

منبع: ایسنا به نقل از نشریه PLOS Medicine